Charakteristika SAA je protein akutní fáze, který v odpovědi na zánětlivý, infekční nebo
neinfekční proces vykazuje výrazný vzestup koncentrace v krvi během několika hodin. Nárůst může dosáhnout až
tisícinásobku původní koncentrace. SAA souvisí s lipoproteiny vysoké density (HDL) a může během zánětu modifikovat
jejich metabolismus. Jedním mimořádně důležitým aspektem SAA je, že jeho degradační produkty mohou být deponovány v
různých orgánech jako vlákna amyloidu A (AA), což je vážnou komplikací při chronickém zánětlivém onemocnění.
Jako u C-reaktivního proteinu (CRP) je stanovení SAA užitečné pro
diagnostiku zánětlivých procesů, vyhodnocení jejich aktivity a stejně tak i pro jejich monitorování a léčbu. Nicméně
stanovení SAA je více směrodatné než CRP u pacientů s virovými infekcemi,
reakcemi rejekce transplantátů ledviny (zejména u imunosuprimovaných pacientů) a také u pacientů s cystickou
fibrózou léčenou kortikoidy1,2. V případě zánětlivé artritidy byl SAA shledán jako těsně korelující s
aktivitou nemoci3. Současné stanovení CRP a SAA může zvýšit diagnostickou senzitivitu infekcí4.
U pacientů s AA amyloidózou může být průběh onemocnění zlepšen terapií zacílenou na návrat hladin SAA k
normálu5. Použitá literatura 1. Malle E, De Beer FC. Human serum
amyloid A (SAA) protein: a prominent acute-phase reactant for clinical practice. Eur J Clin Invest 1996;26:427-35.
2. Yamada T. Serum amyloid A (SAA): a
concise review of biology, assay methods and clinical usefulness. Clin Chem Lab Med 1999;37:381-8.
3. Cunnane G, Grehan S, Geoghegan S,
et al. Serum amyloid A in the assessment of early inflammatory arthritis. J Rheumatol 2000;27:58-63.
4. Hogarth MB, Gallimore R, Savage P,
et al. Acute phase proteins, C-reactive protein and serum amyloid A protein, as prognostic markers in the elderly
inpatient. Age Ageing 1997; 26: 153-8. 5. Gillmore JD, Lovat LB, Persey MR,
et al. Amyloid load and clinical outcome in AA amyloidosis in relation to circulating concentration of serum amyloid
A protein. Lancet2001;358:24-9. |