Hemoglobin v plné krvi (Krevní obraz)

Hemoglobin (Krev; hmot. konc. [g/l] Abs. spektrofotometrie)

Synonyma:

Hb v plné krvi (KO)

Zkratka:

B_HGB.

Lokální kód:

410

Kód NČLP:

01991

Kód VZP rutina:

Kód VZP statim:

Princip stanovení:

Spektrofotometrie

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Plast, K3EDTA (Sarstedt, červený uzávěr)

Odebírané množství:

2,7 ml

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva:

Do 5 hodin od doručení materiálu

Dostupnost statim:

Denně

Odezva:

Do 2 hodin od doručení materiálu

Poznámka k dostupnosti a odezvě:

Pokud statimový vzorek KO, KO+DIF obsahuje současně manuální diferenciální rozpočet leukocytů, nebo je nutno nátěr doplnit na základě výsledků měření KO, jsou do 2 hod k dispozici pouze výsledky, které nejsou určeny k mikroskopickému ověření. V případě vitální indikace je odezva 30 min.

Pokyny k preanalytické úpravě vzorků:

Před analýzou je nutné krev dobře promísit. Je-li krev uskladněna v lednici, je potřeba před analýzou nechat vytemperovat zkumavku na pokojovou teplotu.

Pokyny k transportu:

Odebraný materiál ihned doručte do laboratoře.

Pokyny k odběru vzorku:

Odebírá se žilní nebo kapilární krev. Pacient by měl zůstat cca 15 min v klidu, je vhodné uklidnit pacienta (zejména u dětí). Zkumavka má být při odběru řazena za koagulační, sérovou, heparinovou. Laboratoř přijímá pouze odběry provedené po rysku (akceptována je odchylka ± 10%). Odebrané množství závisí na použitém odběrovém systému (MONOVETTE: červený uzávěr, DISPOLAB: zelený uzávěr, TAPVAL: fialový uzávěr (pro děti), VACUTEST: fialový uzávěr).

Stabilita vzorku (dle výrobce):

Stabilita při 20-25°C:

24 Hodina

Stabilita při 4-8°C:

Stabilita při -20°C:

Stabilita při -70°C:

Poznámka ke stabilitě:

Stabilita hemoglobinu je delší než stabilita erytrocytů proto, že vlivem skladování dochází k hemolýze erytrocytů, která na hladinu hemoglobinu nemá vliv.

Referenční rozmezí:

	Věk od	Věk do	DRM	HRM	Jedn.	Další údaje
	0D	3D	145	225	g/l	L
	3D	2T	135	215	g/l	L
	2T	4T	125	205	g/l	L
	4T	2M	100	180	g/l	L
	2M	3M	90	140	g/l	L
	3M	6M	95	135	g/l	L
	6M	2R	105	135	g/l	L
	2R	6R	15	135	g/l	L
	6R	12R	115	155	g/l	L
F	12R	15R	120	160	g/l	L
M	12R	15R	130	160	g/l	L
F	15R	99R+	120	160	g/l	L
M	15R	99R+	135	175	g/l	L

Doplňující klinické informace:

Zvýšené hodnoty koncentrace Hb v krvi se vyskytují u polycytémia vera a u sekundárních polyglobulií (ICHS, plicní choroby, dehydratace a po delším pobytu ve vyšších nadmořských výškách). Snížené hodnoty jsou časté u různých anémií a v období těhotenství.

Autorské poznámky:

Stanovení hemoglobinu je součástí vyšetření krevního obrazu, který patří k základnímu vyšetření širokého spektra onemocnění. Indikován je jako základní vyšetření včetně preventivních prohlídek a předoperačního vyšetření. Hemoglobin je červené krevní barvivo obsažené v erytrocytech. Jeho nejdůležitější funkcí je přenos kyslíku do tkání. Hemoglobin je tetramerní molekula složená ze čtyř globinových (bílkovinných) řetězců, z nichž každý obsahuje jeden hem (feroprotoporfirin). Fyziologicky se u lidí vyskytují tato stádia hemoglobinu: embryonální (Hb Gower), fetální (HbF), dospělých (Hb A1, Hb A2, Hb A3). Lidský hemoglobin je tvořen hlavní doménou HbA a několika menšími komponenty, ze kterých je pouze Hb A2 geneticky podmíněn a ostatní tzv. modifikované hemoglobiny HbA1a, HbA1b a HbA1c jsou formovány sekundárně pod vlivem exogenních faktorů. Během fetálního období jsou embryonální syntetizované hemoglobiny Hb Gower 1, Hb Gower 2 a Hb Portland vytlačovány HbF a to od 5. až 7. gestačního týdne. Novorozenec má pak v době porodu asi 80% fetálního a 20% HbA. Během prvních šesti měsíců po porodu dochází k výraznému posunu vyzrávání hemoglobinu k dospělé formě, které dosahují ke 12. měsíci života. Strukturálně je molekula hemoglobinu tvořena ze 4 hemů a bílkovinné molekuly (globinu), která sama sestává ze dvou identických polypeptidových řetězců. Poruchy (i hereditární) spojené s defektem v syntéze (thalasemický syndrom) nebo abnormální strukturou bílkovinných molekul se označují jako hemoglobinopatie. Mezi strukturálně patologické hemoglobiny patří HbS a jeho nestabilní subtypy, HbE, HbM, HbD, Hb Okayama, HbJ vedoucí k projevům beta thalasemia minor, HbC a jeho subtypy vedoucí k alfa thalasemia minor, HbE a jeho subtypy spojené s beta thalasemia major a řada dalších hemoglobinopatií (zdroj: http://www.enclabmed.cz/encyklopedie.htm).

Další informace: