Progesteron v séru

Progesteron (S; látková konc. [nmol/l] CMIA)

Synonyma:

Zkratka:

S_PRGS

Lokální kód:

568

Kód NČLP:

07506

Kód VZP rutina:

93137

Kód VZP statim:

Princip stanovení:

CMIA - Chemiluminiscence s využitím mikročástic

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast bez úpravy

Odebírané množství:

3 ml

Dostupnost rutinní:

Pondělí, středa, pátek

Odezva:

Odpoledne v den zpracování.

Dostupnost statim:

Není statimové vyšetření!

Odezva:

Poznámka k dostupnosti a odezvě:

Pokyny k preanalytické úpravě vzorků:

Zmrazené vzorky musejí být po rozpuštění důkladně promíchány a znovu důkladně promíchány před použitím.

Pokyny k transportu:

Nejsou zvláštní požadavky na transport.

Pokyny k odběru vzorku:

Lze použít i odběrový materiál se separačním gelem.

Stabilita vzorku (dle výrobce):

Stabilita při 20-25°C:

Stabilita při 4-8°C:

7 Den

Stabilita při -20°C:

24 Týden

Stabilita při -70°C:

Poznámka ke stabilitě:

Údaje platné pro odseparované sérum. Zabraňte opakovanému zmrazování a rozmrazování vzorků. Výrobce neudává stabilitu při 18-26°C.

Referenční rozmezí:


	Věk od	Věk do	DRM	HRM	Jedn.	Další údaje
F	0D	45R	0,6	4,7	nmol/l	L
M	0D	99R+	0,32	0,64	nmol/l	L
F	45R	99R+	0,3	2,5	nmol/l	L

Doplňující klinické informace:

Autorské poznámky:

Vzorky od pacientů, kterým byly z diagnostických nebo terapeutických důvodů aplikovány preparáty obsahující myší monoklonalní protilátky, mohou obsahovat lidské anti-myší protilátky (HAMA - Human Anti-Mouse Antibodies). Vzorky obsahující HAMA mohou při testování metodami, které využívají myší monoklonální protilátky, poskytovat anomální hodnoty. Heterofilní protilátky v lidském séru mohou reagovat s imunoglobuliny obsaženými v reagenciích, čímž způsobují interferenci v imunoanalýzách in vitro. Vzorky od pacientů, kteří jsou běžně vystaveni kontaktu se zvířaty nebo s produkty ze zvířecího séra, mohou být k teto interferenci náchylné a mohou u nich být naměřeny anomální hodnoty (zdroj: příbalový leták výrobce).

Další informace:

AbstraktOSN-E

Progesteron je jedním z nejdůležitějších steroidních hormonů. Progesteron je vylučován ve velmi malém množství vaječníky během folikulární fáze menstruačního cyklu. Hladina progesteronu dosáhne svého maxima zhruba 7 dní po ovulaci. Pokud nedojde k oplodnění, hladina progesteronu klesá. Kombinovaný účinek progesteronu a estradiolu působí na změnu endometria z proliferační do sekreční fáze, příznivé pro implantaci oplodněného vajíčka. Pokud dojde k implantaci oplodněného vajíčka, corpus luteum pokračuje v sekreci progesteronu až do 8. týdne těhotenství, po té se stává hlavním místem produkce hormonu placenta. V krvi se progesteron objevuje jak ve volné formě, tak vázaný na nosné proteiny (albumin, SHBG a transkortin).

OSN-SFyziologická variabilitaOSN-E

Hladina progesteronu je závislá na věku žena a fázi menstruačního cyklu. Nejvyšší hladiny v plazmě dosahuje 6-8 den po ovulaci. Po té pozvolna klesá, nejnižší hodnoty nabývá asi 3 dny před menstruací. Během těhotenství dochází k 40ti násobnému nárůstu progesteronu v období mezi 5 až 40 gestačním týdnem

Role v metabolismuOSN-E

Progesteron je nejdůležitější přírodní progestin. Je syntetizován z cholesterolu přes pregnenolon. V období folikulární fáze je v plazmě detekovatelný v minimální koncentraci pod 1 µg/l. Jeho hladina narůstá během ovulace s dosažením maxima v období tzv. LH peaku (8. den po ovulaci) s produkcí v corpus luteum. Progesteron odpovídá za sekreční transformaci (deciduální sliznice) endometria, jedna z podmínek úspěšného otěhotnění. Do 8 gestačního týdne je corpus luteum hlavním zdrojem progesteronu, kterým se po této době stává placenta.

OSN-SPatofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraciOSN-E

Důvody vedoucí k monitoraci hladiny progesteronu je:

-ověření ovulace- měření hladin v druhé polovině cyklu

- insuficience corpus luteum-odebírají se 2 až 3 vzorky krve v intervalu 3 až 4 dnů, přičemž dvě nejnižší hodnoty jsou normálně nad 8 µg/l

OSN-SPřímé následky abnormálních koncentracíOSN-E

V důsledku insuficience corpus luteum, nedostatečné hladině progesteronu, nemusí dojít k ovulaci, deciduální přestavbě děložní sliznice, což jsou základní podmínky úspěšného otěhotnění.

OSN-SReferenční intervalyOSN-E

Hodnota Progesteronu
Populace	n	Medián (mmol/l)	Symetrický 95% interval spolehlivosti (mmol/l)
Normálně menstruující ženy
Folikulární fáze	91	0,32	<0,32-0,95
Luteální fáze	60	27,03	3,82-50,56
Ženy po menopauze	36	0,32	<0,32-0,64
Těhotné ženy
První trimestr	35	66,46	8,90-468,41
Druhý trimestr	27	144,37	71,55-303,05
Třetí trimestr	38	277,93	88,72-771,15
Muži	63	0,32	<0,32-0,64

OSN-SOmezení stanoveníOSN-E

Více jak 90% progesteronu je vázáno v plazmě na bílkoviny, které je potřeba z vazby cílenou reakcí uvolnit před jeho imunochemickým stanovením. Progesteron se dá stanovit v séru, heparinové plazmě, slinách.

OSN-SPoužití pro klinické účelyOSN-E

Důvody k měření hladiny progesteronu je ověření funkce corpus luteum a monitorace probíhající ovulace.

OSN-SLiteraturaOSN-E

Lothar Thomas, Clinical Laboratory Diagnostics, 1st. English Edition, TH-Books, Germany, 1998