| Abstrakt Stanovení CA 72–4 je založeno na detekci antigenu TAG 72
glykoproteinového typu determinovaného monoklonálními protilátkami (1981). Jeho produkce u plodu je typická pro
epiteliální buňky žaludku a pankreatu. V dospělosti je prokazatelný především u maligních nádorů žaludku, střeva,
pankreatu, mléčné žlázy a některých nádorů ovaria. Chemická a fyzikální charakteristika,
struktura a povaha analytu Antigen TAG 72 (Tumor-asociovaný glykoprotein TAG 72), detekovatelný
soupravou CA 72–4, je definovaný na podkladě monoklonálních protilátek B 72.3 a CC–49(Guadani et al. 1995).
Je to mucinový komplex o molekulové hmotnosti větší než 106 Da
Role v
metabolismu Dosud neznámá. Patofyziologické mechanismy ovlivňující
koncentraci Benigní onemocnění, která mohou ovlivnit koncentraci CA 72–4 v séru, patří
do skupiny postižení jater, ledvin a zánětlivých onemocnění GIT. Vzhledem k vysoké specificitě CA 72–4 u
maligních chorob je vhodný při užití kombinace markerů za účelem zvýšení senzitivity. Použití pro klinické
účely Maligní onemocnění - Screening, stanovení diagnózy: neužívá se (snad jen pro určení neznámého
primárního nádoru). V kombinaci s CEA může odlišit benigní a maligní proces pankreatu vyšetřením
tekutiny cyst.
- Odhad závažnosti onemocnění: koreluje s přítomností vzdálených metastáz.
- Monitorování průběhu onemocnění: především u karcinomu žaludku, senzitivita CA 72–4 je obecně asi
50 % při téměř 100 % specificitě. Senzitivita záchytu rozsevu onemocnění se zvýší
v kombinaci s CEA nebo CA 19–9. CA 72–4 je vhodný rovněž ke sledování nemocných
s karcinomem dolní třetiny jícnu, tlustého střeva a pankreatu, event. mucinového typu ovariálního
karcinomu. Vhodně doplňuje sledování u nemocných s nádory kolorekta, neprodukující CEA nebo CA 19–9.
Vykazuje rovněž dostatečnou senzitivitu pro monitorování nemocných s metastázami uvedených nádorů do
jater.
Benigní onemocnění, jiné příčiny zvýšení v séru
- CA 72–4 může být v séru zvýšen u jaterní cirhózy, akutní
pankreatitidy, chronické bronchitidy, vředové choroby žaludku a zánětlivých onemocněních
GIT.
Zdroj (syntéza,
příjem) Za fyziologického stavu jej především produkuje
vyvíjející se plod, a to v povrchových epitelech žaludku, jícnu a pankreatu. Stopové množství CA 72–4 bylo prokázáno rovněž v dospělých tkáních plic,
v gastrointestinálních a reproduktivních orgánech. Distribuce v organismu, obsah ve
tkáních Vysoký obsah
CA 72–4 v dospělosti vykazují především maligní nádory žaludku,
střeva, pankreatu, mléčné žlázy a některých nádorů ovaria (mucinózní typy). Způsob vylučování nebo
metabolismus Játra, ledviny. Biologický
poločas Dosud neurčen. Literatura Katari, R.S., Fernsten, P.D., Schlom, J.: Characterization of the shed form of the
human tumor-associated glycoprotein (TAG–72) from serous effusions of patients with different types of carcinomas.
Cancer Res., 50, 1990, 4885-4890. Guadani, F., Roselli, M., Ferroni, P., Spila, A., Cavaliere, F., Casaldi, V.,
Wapner, G., Abbolito, M.R., Greiner, J.W. et al.: CA 72-4 serum marker – a new tool in the management of carcinoma
patients. Cancer Invest., 13, 1995, 227-238. Kaušitz, J.: Rádioimunoanalýza v onkológii. LF UK Plzeň,
1995. Encyklopedie laboratorní diagnostiky pro klinickou praxi
http://www.enclabmed.cz |