Antigen D Rh systému - slabý a variantní fenotyp

Rh D + weak (Erytrocyty(B); přítomnost [-] Aglutinace skleněné kuličky)

Synonyma:

Rh Dw/v

Zkratka:

S_KSAG

Lokální kód:

657

Kód NČLP:

14234

Kód VZP rutina:

22129

Kód VZP statim:

Princip stanovení:

Aglutinace skleněné kuličky

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Plast, K3EDTA (Sarstedt, červený uzávěr)

Odebírané množství:

2,7 ml

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva:

Do 5 hodin od doručení materiálu

Dostupnost statim:

Denně

Odezva:

Do 2 hodin od doručení materiálu

Poznámka k dostupnosti a odezvě:

Pokyny k preanalytické úpravě vzorků:

Čerstvý odběr by neměl být zpracován ihned (30 min stání), jinak hrozí falešná pozitivita výsledku.

Pokyny k transportu:

Po odběru dopravte vzorek ihned do laboratoře.

Pokyny k odběru vzorku:

Odběr nesrážlivé krve K3EDTA (MONOVETTE: červený uzávěr, VACUTEST: fialový uzávěr). Odebrané množství závisí na použitém odběrovém systému. Podmínkou stanovení je řádně vyplněná a podepsaná žádanka! Nelze zpracovávat hemolytické vzorky.

Stabilita vzorku (dle výrobce):

Stabilita při 20-25°C:

Stabilita při 4-8°C:

7 Den

Stabilita při -20°C:

Stabilita při -70°C:

Poznámka ke stabilitě:

Referenční rozmezí:

Doplňující klinické informace:

Antigen Rh D VI může způsobovat potransfuzní reakce (žádné až těžké), hemolytické onemocnění novorozenců-HON ( žádné až těžké). U všech dárců krve, těhotných žen a novorozenců, u nichž je výsledek Rh D negativní se provádí vyšetření Dw/v , tj. slabší alely antigenu D. K vyšetření se využívá diagnostikum povahy IgG a testování se provádí nepřímým antiglobulinovým (Coombsovým) testem. V případě D VI pozitivních novorozenců Rh negativních matek doporučit anti-IgG profylaxi. Novorozenci transfundovat krev kompatibilní s matkou i novorozencem. Podle doporučení transfuzní společnosti není však nutné u novorozenců vyšetřovat Rh NAT z toho důvodu, že za 40 let sledování došlo k tvorbě anti-D protilátky u Rh negativní matky a novorozence D VI pozitivního pouze 1 x. Stanovení se provádí na automatickém analyzátoru ORTHO Vision. Pozitivní= aglutinace nebo hemolýza Negativní=nepřítomnost aglutinace nebo hemolýzy Referenční hodnoty a kritické hodnoty nejsou relevantní pro TS. Výsledky podléhající oznámení dle Doporučení STL ČSL JEP sdělujeme telefonicky.

Autorské poznámky:

RhD antigen je hlavním antigenem Rh systému a jednímz klinicky nejvýznamnějších antigenů lidských červených krvinek vůbec. Jeho správné určení má velký význam při prevenci hemolytických potransfuzních reakcí a při prevenci a léčbě hemolytického onemocnění novorozence. Stanovení RhD jekomplikováno existencí řady kvalitativně (= variantní D antigeny) a kvantitativně (= slabé D antigeny) odlišných forem RhD proteinu. Znalost zastoupení jednotlivých variantních a slabých D antigenů jedůležitá pro správnou volbu anti-D diagnostik a pro doporučení transfuzní substituce a imunoprofylaxe v těhotenství.

Další informace: