Odhad glomerulární filtrace z kreatininu podle rovnice CKD-EPI R5 vydávaný v ml/s/1,73 m2. Pro výpočet podle této
rovnice je nutné stanovení kreatininu v séru (č.m. 13), uvedení pohlaví a věku.
V posledních letech se celosvětově nejvíce doporučovalo používat pro eGF metodu vypracovanou na podkladě
velké multicentrické studie, která sledovala vliv příjmu bílkovin v potravě na rychlost progrese renálních
onemocnění. Tato studie se označuje MDRD. Na podkladě této studie byl krokovou multivariantní regresní
analýzou odvozen následující vzorec, uvedený jako R3.
MDRD rovnice ovšem zahrnovala pouze pacienty s chronickým onemocněním ledvin a měla i další nevýhody.
Proto byla stejnými autory snaha vytvořit rovnici novou, která bude použitelná i pro zdravou populaci.
Výsledkem byla v roce 2009 rovnice CKD-EPI. Rovnice CKD-EPI poskytuje výsledky nejbližší reálné GF a je
doporučené ji v současnosti preferovat před rovnicí MDRD. Tyto metody poskytují pravdivější odhad GF než Skr nebo metoda
Cockcroftova a Gaultova. Obecně je eGF pomocí rovnice MDRD a CKD-EPI ze sérového kreatininu doporučována jako základní
metoda. Tyto metody nelze použít pro odhad GF u nestabilizovaných pacientů.
Odhad GF pomocí vzorců MDRD a CKD-EPI není vhodné používat u dětí a těhotných (www.cskb.cz).
|