Anion gap (výpočet)

Anion gap (S; látková konc. [mmol/l] Výpočtová metoda)

Synonyma:

Anionové okno

Zkratka:

S_AGAP

Lokální kód:

Kód NČLP:

14903

Kód VZP rutina:

Kód VZP statim:

Princip stanovení:

Výpočtová metoda

Odebíraný materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast s protisrážlivou úpravou

Odebírané množství:

140 µl

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva:

Do 5 hodin od doručení materiálu

Dostupnost statim:

Denně

Odezva:

Do 2 hodin od doručení materiálu

Poznámka k dostupnosti a odezvě:

Pokyny k preanalytické úpravě vzorků:

Odebranou krev dokonale promíchat, dobře uzavřít.

Pokyny k transportu:

Odebranou krev doručte bezprostředně po odběru do laboratoře (nejlépe na ledě).

Pokyny k odběru vzorku:

Anaerobní odběr bez vzduchových bublin.
Nejvhodnější vzorkem je ARTERIÁLNÍ krev (možno ze zavedeného arteriálního katetru), následně je možné odběr provést z arterializované KAPILÁRNÍ krve (bříška prstů či ušní lalůček) a jako nejméně vhodný je odběr venózní krve, který musí být zajištěn striktně pouze z centrálního žilního katetru či portu. Odebrané množství závisí na použitém odběrovém systému (kapilára, Monovette: oranžový uzávěr, stříkačka s protisráž. úpravou).

Stabilita vzorku (dle výrobce):

Stabilita při 20-25°C:

15 Minuta

Stabilita při 4-8°C:

1 Hodina

Stabilita při -20°C:

Stabilita při -70°C:

Poznámka ke stabilitě:

Referenční rozmezí:


	Věk od	Věk do	DRM	HRM	Jedn.	Další údaje
	0D	99R+	15,3	24,3	mmol/l

Doplňující klinické informace:

Pro výpočet je nutné stanovit Na, K, Cl v séru a aktuální HCO3 v plné krvi.

Autorské poznámky:

Jedná se o rozdíl naměřených kationtů a aniontů. Pro výpočet je nutné stanovit současně Na (č.m. 16), K (č.m. 17), Cl (č.m. 18) v séru a ASTRUP (č.m. 119).

Další informace:

Abstrakt

Anion gap plazmy/séra (AG) je ukazatel metabolické složky acidobazické poruchy, který odhaluje podíl neměřených aniontů v plazmě/séru (laktát, ketolátky, další). Čím je rozdíl („okno“) oproti normálu větší, tím těžší acidóza je diagnostikována. Jeho nevýhodou je, že selhává u hypoalbuminémie, kde neodhalí zvýšené neměřené anionty, a kde je proto vhodnější použít anion gap korigovaný.

Anion gap se počítá podle dvou různých vzorců. V Evropě se ujal vzorec (pro který platí referenční hodnota 15,3 – 24,3 mmol/l)

AG = [Na+]+[K+]-([Cl-]+[HCO3-])

kdežto v USA převažuje používání jednoduššího vzorce ve tvaru

AG = [Na+] - ([Cl-]+[HCO3-]).

Proměnné v hranatých závorkách jsou látkové koncentrace hlavních kationtů a aniontů plazmy.

Anion gap

ukazatel metabolické složky
„zjednodušené neměřené anionty“
odhaluje podíl různých aniontů (laktát, ketolátky, org. kyseliny)
selhává u hypoalbuminémie, kde neodhalí zvýšené neměřené anionty

Literatura

Encyklopedie laboratorní diagnostiky pro klinickou praxi http://www.enclabmed.cz